保险利益与保险责任：
具体计算方法：保险期限、保障范围内的医保门、急诊发票上现金支付加帐户支付扣减现金支付中不属于医保报销范围的费用后累计超过430元以上的部分保险公司按70%赔付，全年累计给付最多为1100元。
平安商函申请理赔：
申请交寄点：在上海邮政局指定的116个网点开设的专门窗口，交寄理赔材料。
交寄时需提供的单证
门急诊：
1、教职工或受益人身份证明复印件
2、含医药费清单或收费明细单的医疗费原始收据（医保发票）
3、住院、手术的病史资料和出院小结复印件
注意事项：
1、保险公司在理赔调查时，仍然保留索取门（急）诊病史复印件或原件的权利；
2、自保险事故发生之日起两年内，若教职工或其收益人没有提出赔偿申请，即视为自动放弃权益，保险公司不再赔偿保险金；
3、如您在其他保险公司已获得医疗费用补偿，我公司仅就剩余部分承担保险责任；
4、原续保的客户2005年继续沿用2004年的理赔金转帐卡。如理赔金转帐卡遗失，请到银行申请办理挂失、补发；
5、保险公司对理赔申请进行审核结束后，将理赔钱款直接转入教职工理赔指定的银行卡中，理赔周期一般为一个月；
6、理赔申请时所提供的医疗发票须是医保专用发票。
理赔金转帐帐号变更
教职工理赔金转帐帐户如有变化，可信函寄至我公司本部或者传真至我公司
申请变更。
所需材料：变更申请、本人有效身份证明（复印件）、银行存折（卡）（复印件）
邮件地址：常熟路8号13楼200040 平安团险业务管理部教委组
传真电话：62078824
变更申请书式样
保单号： 投保单位（学校名）：
被保险人姓名（教职工）： 证件号：
理赔金转帐变更后信息
开户行（如工行等）： 帐号：
平保公司认可的上海市二级以上医院名录
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宝山 |
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宝钢医院 |
宝山中医医院 |
宝山区中心医院 |
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大场医院 |
吴淞中心医院 |
宝山区传染病医院 |
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罗店医院 |
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长宁 |
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长宁区中心医院 |
长宁区妇幼医院 |
纺三医院 |
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同仁医院 |
东方乳腺疾病医院 |
长宁区光华中西结合医院 |
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天山中医医院 |
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虹口 |
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海员医院 |
市传染病医院 |
岳阳医院 |
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虹口区妇幼保健院 |
市第四人民医院 |
市第一人民医院 |
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曲阳医院 |
市中西医结合医院 |
市同济大学医院 |
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江湾医院 |
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黄浦 |
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市第九人民医院 |
黄浦区中心医院 |
黄浦区中医医院 |
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长征医院 |
黄浦区传染病医院 |
市妇产科医院 |
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仁济医院 |
南市区传染病医院 |
南市区中西医院 |
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市第二人民医院 |
南市区妇幼保健院 |
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静安 |
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华山医院 |
市儿童医院 |
市第一妇婴保健院 |
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华东医院 |
静安区中心医院 |
邮电职工医院 |
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市眼科医院 |
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卢湾 |
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瑞金医院 |
瑞金分院（市政医院） |
瑞金分院卢湾分院（卢中心） |
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曙光医院 |
卢湾区妇幼保健院 |
香山中医医院 |
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东南医院 |
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闵行 |
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吴泾医院 |
瑞金医院（闵行分院） |
闵行区传染病医院 |
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市第五人民医院 |
闵行区结核病医院 |
闵行区中医医院 |
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浦东新区 |
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东方医院 |
浦东新区人民医院 |
浦东新区结核病防治院 |
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市第七人民医院 |
浦东新区浦南医院 |
浦东新区传染病医院 |
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浦东新区妇幼保健院 |
浦东新区公利医院 |
上海儿童医学中心 |
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仁济医院（浦东） |
浦东新区中医医院 |
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上钢地段医院 |
金杨地段医院 |
东明地段医院 |
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南码头地段医院 |
花木地段医院 |
北蔡卫生院 |
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高行卫生院 |
曹路卫生院 |
张江卫生院 |
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机场卫生院 |
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普陀 |
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甘泉医院 |
普陀中心医院 |
普陀区妇婴保健医院 |
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纺一医院 |
普陀区中医医院 |
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利群医院(大众老年护理医院) |
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徐汇 |
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龙华医院 |
市第八人民医院 |
徐汇区中心医院 |
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大华医院 |
日晖医院 |
肿瘤医院 |
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宛平医院 |
中山医院 |
耳鼻喉科医院 |
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儿科医院 |
市第六人民医院 |
国际妇婴保健医院 |
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市胸科医院 |
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杨浦 |
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新华医院 |
市第一肺科医院 |
东方肝胆外科医院 |
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长海医院 |
杨浦区中心医院 |
杨浦区妇幼保健医院 |
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纺二医院 |
杨浦区安图医院 |
杨浦区中西医结合医院 |
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闸北 |
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市中医医院 |
铁路中心医院 |
闸北区中医医院 |
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闸北区市北医院 |
闸北区中心医院 |
北站医院 |
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崇明 |
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崇明县中心医院 |
崇明县妇幼保健院 |
崇明县庙镇人民医院 |
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崇明县传染病医院 |
崇明县堡镇人民医院 |
崇明县中医医院 |
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嘉定 |
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南翔医院 |
嘉定区中心医院 |
嘉定区中医医院 |
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安亭医院 |
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金山 |
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金山区中心医院 |
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金山医院 |
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金山中医医院 |
金山区妇幼保健院 |
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青浦 |
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青浦县中心医院 |
青浦县中医医院 |
青浦县朱家角人民医院 |
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青浦县万寿医院 |
青浦县结核病防治医院 |
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松江 |
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松江区中心医院 |
松江区泗泾医院 |
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松江区乐都医院 |
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奉贤 |
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奉贤县中心医院 |
奉贤县传染病医院 |
奉贤古华医院 |
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奉贤县中医医院 |
奉贤县奉城医院 |
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南汇 |
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南汇县中心医院 |
南汇县光明中医医院 |
南汇县周浦医院 |
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南华医院 |
南汇县结核病防治院 |
南汇县妇幼保健院 |
