运动与损伤

　　教学时间：10分钟

　　教学目标：

　　1、了解常见运动损伤的类型

　　2、了解一般运动损伤的处理

　　3、了解运动损伤的预防

　　教学重点：如何在处理及预防运动损伤

　　同学们、老师们，大家下午好。十一长假将至，相信同学们都已准备好出游计划，放松心情，而在长假之后我们又要迎来运动会，出游以及运动会都会大大增加同学们发生运动损伤的可能性。所以今天今天我要讲的主题就是运动与损伤。发生运动损伤的原因有很多，主要包括训练水平不够、身体素质差、动作不正确等，适当了解运动损伤的常见类型、一般处理和预防措施有助于我们规避、减少损伤，能让我们更安全的开展体育活动，达到强健体魄的目的。

　　首先我们先来看几个常见的运动损伤类型：

　　肌肉拉伤，是肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉引起的损伤。这在长跑、引体向上和仰卧起坐练习时容易发生。肌肉拉伤后，拉伤部位剧痛，用手可摸到肌肉紧张形成的索条状硬块，触疼明显，局部肿胀或皮下出血，活动明显受到限制。

　　肌肉筋挛，我们比较常见的是腿抽筋。腿常抽筋大多是缺钙、受凉、局部神经血管受压引起。

　　关节韧带拉伤中最常见的拉伤：一是踝关节外侧的韧带拉伤，也就是我们平常说的歪了脚；二是膝关节的韧带拉伤。

　　骨折顾名思义，就是指骨头或骨头的结构完全或部分断裂。多见于儿童和老年人，多数人经及时恰当处理能恢复原来功能，少数病人可留有不同程度的后遗症。

　　接下来我们分别看一下这几种运动损伤的病因和症状表现。

　　 1、肌肉拉伤的病因包括在体育运动中，由于准备活动不当，某部分肌肉的生理机能尚未达到适应运动所需的状态；训练水平不够，肌肉的弹性和力量较差；疲劳或过度负荷，使肌肉的机能下降，力量减弱，协调性降低；错误的技术动作或运动时注意力不集中，动作过猛或粗暴；气温过低湿度太大，场地或器械的质量不良等都可以引起肌肉拉伤。

　　    症状主要表现为局部疼痛、压痛，当受伤肌肉主动收缩或被动拉长时疼痛加重。肿胀、肌肉紧张、发硬、痉挛。功能障碍。

　　2、引起腿脚抽筋的常见原因有以下几点

　　睡眠姿势不好，如长时间仰卧，使被子压在脚面，或长时间俯卧，使脚面抵在床铺上，迫使小腿某些肌肉长时间处于绝对放松状态，引起肌肉'被动挛缩'。

　　疲劳、睡眠、休息不足或休息过多导致局部酸性代谢产物堆积，均可引起肌肉痉挛。如走路或运动时间过长，使下肢过度疲劳或休息睡眠不足，都可使乳酸堆积;睡眠休息过多过长，血液循环减慢，使二氧化碳堆积等。

　　外界环境的寒冷刺激，如冬季夜里室温较低，睡眠时盖的被子过薄或腿脚露到被外。

　　主要表现为肌肉强直和抽动。

　　会造成关节韧带拉伤主要是因为在  锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理范围，造成关节周围韧带拉伤、部分断裂或完全断裂。最容易发生在踝关节、膝关节、手指关节。

　　主要表现为拉伤部位出现肿胀、淤血。局部疼痛、压痛、活动障碍。

　　骨折的原因有以下三点。

　　1、直接暴力（55%）：

　　暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折，则往往使受伤部位发生骨折，常伴有不同程度软组织破坏，如车轮撞击小腿，于撞击处发生胫腓骨骨干骨折。

　　2、间接暴力（20%）：

　　间接暴力作用时通过纵向传导，杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折，如从高处跌下足部着地时，躯干因重力关系急剧向前屈曲，胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折(传导作用)。

　　3、积累性劳损（8%）：

　　长期，反复，轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折，如远距离行军易致第二，三跖骨及腓骨下1/3骨干骨折。

　　主要表现为畸形、异常活动、骨擦音或骨擦感。其实当我们出现持续加重的疼痛和肿胀时就应该怀疑是否有骨折或骨裂的可能。

　　再讲了运动损伤后，我们来了解一下如何进行急性处理。

　　在受伤的前期，也就是24H内采用RICE原则，在中期，也就是24-48H后肉脯、按摩、外用膏药以活血化瘀，在后期可采用理疗、功能锻炼以及康复性治疗。

　　值得注意的是一旦受伤很快就出现明显的肿痛和淤青的症状，往往预示着损伤较重，在采用“三部曲”处理的同时要尽快就医。 

　　那么RICE原则到底是什么呢？RICE原则包括四个步骤，即静卧，冰敷，加压，抬高。

　　其中“R”指Rest，静止休息，减少活动，如果是韧带损伤，坚持行走会加重韧带的撕裂。如果是骨折了的情况下还执意行走，就会加重骨折端移位的风险。把本来简单固定就能治愈的损伤严重化，往往就需要手术治疗。不但增加了身体的痛苦，也增加了相应的经济负担。

　　“I”指Ice，在24-48小时内使用冰敷疗法,可使用毛巾包裹冰块敷于损伤处，或将冰块放到塑料袋里再倒入水后再放到损伤处，注意不要将冰块直接敷在皮肤上以免冻伤，每次10-20分钟，2小时一次，这样做的目的能使局部血管收缩，减轻出血带来的肿痛。

　　“C”指Compression，稍严重的扭伤则需要加压包扎，能减轻局部的肿胀防止进一步出血，而不能揉，或者喷红花油等，会加重急性期损伤小血管的出血，导致肿胀疼痛的加重。

　　“E”指Elevation，在睡觉或休息时在脚下垫一个枕头，使患肢高于心脏约10公分左右即可，这样做可以促进血液回流，达到减轻肿胀疼痛的目的。

　　“医学上将扭伤后24小时之内称为急性期，这个时期的处理尤为重要。不要热敷不要揉不要刚受伤就擦红花油。”

　　最后我们来讲一下运动损伤的预防。

　　1、针对肌肉拉伤，我们应该加强易伤部位肌肉的力量和柔韧性练习，使屈肌和伸肌力量达到相对平衡。

　　2、针对肌肉筋挛我们应提高机体的耐寒能力和肌肉能力，注意糖类和无机盐的补充。

　　3、针对关节韧带拉伤我们应注重关节和肌肉的协调性训练，运动时选用合脚的运动鞋和平整场地进行运动。

　　4、针对骨折应切记误动作粗鲁和违反规则。

　　总之我们应该在进行体育锻炼之前做好充足的准备工作，在平时就加强体育锻炼，增加肌肉的力量和关节的稳定性，掌握正确的技术动作，以免在外出游玩或运动竞赛时受伤，最后，在长假之前也希望大家在出游探亲的同时，也要注意合理饮食，切勿暴饮暴食。祝大家假期愉快。